Структура ноги человека



Смягчение статической инерционной нагрузки при стоянии, ходьбе и беге осуществляется сложным комплексом костного и суставно-связочного аппарата, соединяющего 26 основных костей стопы, в котором выделяют 3 продольных и поперечный свод.

Структура ноги человека

Рассмотрим строение одного из них среднего продольного свода. На рисунке 1 (для просмотра рисунка - "КЛИК" левой кнопкой мыши) изображена схема стопы в сагиттальной плоскости (вид сбоку) стопы на уровне 2 плюсневой кости. Пяточная, таранная и кости плюсны и предплюсны образуют необычную арку - рессору, талантливую уплощаться и расправляться. Нагрузка (вес тела) через таранную кость равномерно распределяется на передний и задний отделы стопы. Передний и задний отделы стопы соединены в единую кинематическую цепь замечательным эластичным сухожилием подошвенным апоневрозом, который подобно пружине возвращает распластанный под нагрузкой свод стопы. Подошвенный апоневроз прикреплен с одной стороны к бугру пяточной кости, а иначе - к дистальным отделам плюсневых костей.

Опора на стопу осуществляется в 3 точках (рисунок 2): точка А - головка 1 плюсневой кости, точка В - головка 5 плюсневой кости и точка С - пяточный бугор. Относительно этих точек опоры мы видим еще 3 свода стопы: АС - внутренний продольный свод, ВС - наружный продольный свод и АВ - поперечный продольный свод. Так стопа, подрессоренная спереди, снаружи и изнутри, при трансформации направления общей нагрузки и формы опорной поверхности способна изменять свою форму, перемещаясь в трех плоскостях, совершая движения подобно "лодке на волнах при зыблении моря". Это принципиально важно для "улавливания" небольших неровностей почвы.

Рассмотрим строение поперечного свода стопы (рисунок 3). На кадре, обозначенном цифрой 1, изображена стопа с обычным поперечным сводом. Головки 1, 2, 3, 4 и 5 плюсневых костей образуют арку с опорой на первую и 5 головку. Кадры 2 показывают уплощение поперечного свода, 2 плюсневая кость опускаемся, 1 плюсневая кость поворачивается кнаружи около продольной оси. Мы видим, как 2 плюсневая кость опирается на опору. Потому, что кожа стопы в данной области к нагрузке не приспособлена, то под ее головкой образуется сухая больной мозоль - "натоптыш". В случае если поперечная деформация стопы прогрессирует, то плюсневые кости расходятся веером, первая плюсневая кость отклоняется кнаружи, ну а 1 палец соответственно следуя за формой обуви отклоняется вовнутрь. Такая деформация называется вальгус 1 пальца стопы. Это нарисовано на кадре 3 рисунка. Ясно, что подобная деформация начинается лишь в системе "стопа-обувь", особенно при применении обуви с узким носком. В реальности мы имеем дело лишь с "обутой стопой", современный человек в обязательном порядке пользуется обувью, исходя из этого стопу в обязательном порядке направляться разглядывать в системе "стопа-обувь".

Плоскостопие неспециализированный термин для обозначения нарушения биомеханики стопы и всей нижней конечности в целом в следствии статической деформации ее сводов. При плоскостопии продольный и поперечный своды стопы уплощаются, пятка отклоняется к наружи. Передний отдел стопы деформируется так, что первая плюсневая кость отклоняясь к наружи, ведет к смещению первого пальца вовнутрь (рисунок 4). Пальцы стопы, вынужденные сохранять форму обуви, заходят один на другой. Клинические тесты для оценки сводов стопы бессчётны, исполнение многих из них требует особой подготовки, исходя из этого рассмотрим только два самых несложных теста:

Структура ноги человека

Высота продольного свода - расстояние от поверхности опоры до холмика ладьевидной кости (он легко прощупывается на вершине внутреннего продольного свода).

Угол отклонения первого пальца - угол между продольной остью 1 плюсневой кости и осью 1 пальца стопы.

Структура ноги человека

Высота продольного свода стопы должна быть не ниже 4 см, а угол отклонение 1 пальца не боле 20 градусов. Это ориентировочные, приблизительные показатели плоскостопия, если Вы чувствуете усталость, неудобство в стопе, появление натоптышей и мозолей, врастание ногтей - обратитесь к эксперту.

Стопу должно разглядывать в системе "стопа - нижняя конечность - позвоночник" В опорных структурах тела любой вышележащий сустав зависит от нижележащего и напротив. Заболевание стопы обстоятельство асимметрии всего тела. На рисунке продемонстрированы основные позиционные нарушения при плоскостопии. Уплощение стопы приводит к каскаду компенсаторных трансформаций и перегрузок нижних конечностей, таза, позвоночника. Стопа, распластываясь и отклоняясь кнаружи, ведет за собой наружную ротацию голени и компенсаторную внутреннюю ротацию бедра. Наряду с этим возрастает Х-образность коленей. Иначе, положение вышележащих по отношению к стопе сегментов тела может улучшить состояние сводов стопы. Стопа занимает важное место в формировании осанки (Данный серьёзный вопрос мы рассмотрим в других статьях, посвященных осанке).

Структура ноги человека

Неприятность плоскостопие появляется по окончании окончательного формирования сводов стопы (в возрасте 7 9 лет). Плоскостопие может прогрессировать в возрасте 14 16 лет (в период активного костного роста), в 35 - 48 лет (возрастное понижение эластичности связок и мышц), в 48 55 лет (изменение гормонального фона и понижение прочности костей). Значительно чаще плоскостопие это неприятность дам, связанная с красивой обувью, беременностью, кормлением грудью, менопаузой.

Стопа, как наиболее нагружаемый орган опорно-двигательной системы, начинается и изменяет свою форму всю жизнь человека. Наиболее чувствительными периодами жизни человека в плане риска деформации стопы являются:

Структура ноги человека
  • Начало ходьбы детей. Тут принципиально важно выявление и при необходимости коррекция вероятных врожденных изюминок, каковые смогут воздействовать на развитие сводов стопы.
  • Начало школьного обучения. В это время нагрузка на стопы значительно возрастает, появляются первые показатели плоскостопия.
  • Подростковый возраст. Стремительный рост костей часто ведет к необходимости коррекции сводов стопы.
  • Дамы в возрасте по окончании 30 - 35 лет. Возможно с уверенностью утверждать, что стопа дамы в большинстве случаев "не живет" более 30 лет. Стопа у дам этого возраста в большинстве случаев уже имеет показатели поперечного плоскостопия, которое, развиваясь, ведет к тяжелейшим деформациям. Ортопедическая стелька - нужный атрибут женской обуви.

Эти категории населения в обязательном порядке должны осматриваться ортопедом.

Структура ноги человека

Как возможно подметить, прочтя эту статью, плоскостопие это непростая неприятность и видов плоскостопия не редкость достаточно большое количество. Добавим к этому, что и стопы у всех различные (маленькие, долгие, узкие, широкие, с высокими либо низкими сводами. ). Исходя из этого коррекция сводов стопы неизменно лична, она предполагает личный подход к выбору обуви, изготовление личных ортопедический стелек. Об этом в других статьях.

Статьи по теме