Себорейный дерматит у ребенка



Дерматит у детей

Обстоятельства дерматита у детей

Атопический дерматит у детей есть обычным аллергодерматозом, в базе развития которого лежит наследственная предрасположенность, аллергенные и неаллергенные причинные факторы. Для обозначения атопического дерматита у детей дерматологи и педиатры время от времени применяют термины детская экзема , экссудативный диатез , аллергический диатез и др.

У детей с атопическим дерматитом значительно чаще имеется отягощенный домашний анамнез по аллергическим болезням (бронхиальной астме. пищевой аллергии, поллинозу и др.). К атопическому дерматиту склонные дети, находящиеся на неестественном вскармливании, страдающие пищевой, лекарственной, пыльцевой либо бытовой аллергией, нередкими инфекционно-вирусными болезнями, патологией ЖКТ (гастродуоденитом. аскаридозом. дисбактериозом и др.), иммунодефицитом.

К формированию пеленочного дерматита предрасполагает недостаточная морфофункциональная зрелость кожных покровов у детей грудного возраста, обусловленная слабостью соединительнотканного компонента дермы, хрупкостью базальных мембран, тонкостью и ранимостью эпидермиса, не сильный увлажненностью кожи, несовершенством терморегуляторной и иммунной функции кожи. К группе риска по происхождению пеленочного дерматита относятся недоношенные дети. страдающие гипотрофией. рахитом. дисбактериозом кишечника, нередкими поносами .

Этиологическим агентом себорейного дерматита у детей выступает грибок Malassezia furfu, являющийся представителем нормобиоты здоровой кожи человека. При хорошей иммунной реактивности грибок ведет себя нормально, но при разного рода нарушениях гомеостаза может приводить к перхоти. фолликулит и себорейный дерматит у детей.

Усугубить течение разных видов дерматита у детей смогут климато-географические и метеорологические факторы, бытовые условия, ОРВИ. анемии. ожирение. психологические стрессы, вакцинация .

Симптомы дерматита у детей

Симптомы атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей в большинстве случаев манифестирует в первом полугодии жизни; реже начинается в дошкольном, школьном либо подростковом возрасте. Кожные высыпания при атопическом дерматите у детей смогут быть представлены стойкой гиперемией либо преходящей эритемой, сухостью и шелушением кожи или мокнущей папулезно-везикулезной сыпью на эритематозном фоне. К характерным показателям атопического дерматита у детей относятся симметричность поражения кожи на лице, конечностях, сгибательных поверхностях суставов; зуд разной интенсивности. Частенько при атопическом дерматите у детей обнаруживается складчатость (гиперлинеарность) ладоней и подошв; фолликулярный гиперкератоз локтей, предплечий, плеч; белый дермографизм, расчесы кожи, пиодермии. гиперпигментация век (аллергическое сияние), хейлит. крапивница. кератоконус. рецидивирующий конъюнктивит и др.

Естественным ходом прогрессирования атопического дерматита у детей при отсутствии надлежащего лечения может стать так называемый атопический марш либо атопическая заболевание, характеризующаяся присоединением других аллергических болезней: аллергического конъюнктивита. аллергического ринита. бронхиальной астмы.

Симптомы себорейного дерматита у детей

Себорейный дерматит видится приблизительно у 10% детей первых 3 месяцев жизни и всецело заканчивается к 2-4 годам. Первые проявления себорейного дерматита у ребенка смогут появиться уже на 2-3 неделе жизни. Наряду с этим на волосистых участках головы образуются сероватые отрубевидные чешуйки (гнейс), каковые, сливаясь, преобразовываются в сплошную сальную корку. Гнейс может распространяться на кожу лба, бровей, заушной области; время от времени пятнисто-папулезные высыпания, покрытые чешуйками на периферии, обнаруживаются в естественных складках туловища и конечностей.



Отличительными изюминками себорейного дерматита у детей помогает минимальная выраженность зуда, отсутствие экссудации (чешуйки сальные, но сухие). При насильственном снятии корочек обнажается ярко гиперемированная кожа; в этом случае она может мокнуть и легко инфицироваться.

Симптомы пеленочного дерматита у детей

Пеленочный дерматит у детей характеризуется раздражением кожных покровов ягодичной области, внутренней поверхности бедер, промежности, поясницы, живота, т. е. участков кожи, соприкасающихся с мокрыми и загрязненными подгузниками, пеленками, ползунками. Пеленочный дерматит видится у 35-50% грудничков, чаще начинается у девочек в возрасте от 6 до 12 месяцев.

По степени выраженности клинических проявлений выделяют 3 степени пеленочного дерматита. При легких проявлениях дерматита у детей появляется умеренная гиперемия кожи, неярко выраженная сыпь и мацерация кожи в местах обычной локализации. Пеленочный дерматит средней степени тяжести характеризуется образованием папул, пустул и инфильтратов на раздраженных участках кожных покровов. Тяжелый пеленочный дерматит у детей протекает с вскрытием пузырьков, образованием участков мокнутия и эрозий, широких сливных инфильтратов.

Развитие пеленочного дерматита воздействует на общее самочувствие детей: они становятся неспокойными, довольно часто плачут, не хорошо дремлют, потому, что воспаленные участки кожи очень сильно зудят, а прикосновения к ним причиняют неудобство и боль. У девочек пеленочный дерматит может приводить к формированию вульвита .

Диагностика дерматита у детей

Появление любых высыпаний на коже ребенка требует внимательной оценки со стороны педиатра, детского дерматолога. детского аллерголога-иммунолога. время от времени – детского инфекциониста. При подозрении на дерматит у детей проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, клинико-лабораторное обследование.

В диагностике атопического дерматита у детей ключевую роль играется выявление в крови эозинофилии, повышенного уровня неспециализированного IgE. аллергенспецифических IgE и IgG способами ИФА. RAST, RIST, MAST; наличие положительных кожных либо провокационных тестов с аллергенами.

При наличии вторичной инфекции проводится бактериологическое изучение мазков ; для обнаружения патогенных грибков изучается соскоб с гладкой кожи. В рамках обследования детей с дерматитом принципиально важно изучение копрограммы. кала на дисбактериоз и яйца гельминтов. проведение УЗИ органов брюшной полости. Время от времени с целью дифференциальной диагностики выполняется биопсия кожи .

В ходе обследования принципиально важно уточнить обстоятельства и форму дерматита у детей, и исключить наличие иммунодефицитных болезней (синдрома Вискотта-Олдрича, гипериммуноглобулинемии Е), розового лишая. микробной экземы. чесотки. ихтиоза. псориаза. лимфомы кожи .

Лечение дерматита у детей

Топическая терапия направлена на устранение воспаления и сухости кожи. восстановление барьерных свойств кожи и профилактику вторичной инфекции. Она включает наружное использование кортикостероидных мазей, нестероидных гидролипидных кремов, дезинфицирующих жидкостей, примочек, влажно-высыхающих повязок. При атопическом дерматите у детей хорошо себя зарекомендовали нефармакологические способы лечения: рефлексотерапия. гипербарическая оксигенация. индуктотермия. магнитотерапия. светотерапия. При резистентных к классической терапии формах атопического дерматита у детей может использоваться ПУВА-терапия.

Себорейный дерматит у ребенка

Базу лечения себорейного дерматита у детей образовывает верно организация ухода за пораженной кожей посредством особых противогрибковых шампуней и кремов. Детям назначается мытье головы дерматологическими шампунями с кетоконазолом циклопироксом, дегтем и др.), владеющими фунгистатическим, фунгицидным, кераторегулирующим и противовоспалительным и действием. Затем на кожу головы наносится минеральное либо оливковое масло. Для очищения участков себореи на гладкой коже употребляются особые гели, по окончании чего кожа смазывается дерматологическим кремом. В среднем курс терапии себорейного дерматита у детей продолжается около 6 недель.

В лечении пеленочного дерматита у детей ключевая роль отводится организации верного гигиенического ухода: нередкой смене пеленок и подгузников, подмыванию ребенка по окончании каждого акта мочеиспускания и дефекации, принятию воздушных и травяных ванн. Пораженные участки кожи ребенка должны шепетильно высушиваться, обрабатываться присыпками и лечебными средствами гигиены, содержащими пантенол, декспантенол, пироктона оламин и т. п.). направляться избегать назначения топических кортикостероидов при лечении пеленочного дерматита у детей.

Профилактика дерматита у детей

Дерматит у детей - лечение в Москве

Статьи по теме