Лечение анемии у детей



Анемия у детей – это патологическое состояние, которое характеризуется сниженным содержанием гемоглобина в крови.

Наиболее распространёнными обстоятельствами анемии у детей являются недостаточность питательных веществ в организме и дефицит железа. Обычными показателями уровня гемоглобина в крови у ребёнка в возрасте приблизительно до шести лет являются 125–135 граммов на литр, последней допустимой границей есть показатель 110 г/л.

Повышенный риск заболеваемости анемией существует в первую очередь для детей, появившихся при недоношенной либо многоплодной беременности, и страдающих какими-либо сопутствующими болезнями кишечника. Наиболее высокая частота заболеваемости отмечается у детей до трёх лет, что связано с недостаточной зрелостью органов системы кроветворения и их повышенной чувствительностью к негативным действиям внешней среды. Значительно чаще в раннем возрасте видится железодефицитная анемия.

Согласно данным ВОЗ, такая форма анемии видится приблизительно у 20-25% всех новорождённых. Среди детей в возрасте до четырёх лет – у сорока трёх процентов, от пяти до двенадцати лет – у тридцати семи процентов. Кроме этого эксперты уверены в том, что значительно чаще имеет место латентная железодефицитная анемия, не сопровождающаяся клиническими проявлениями. В целях профилактики анемий рекомендуется полноценно и сбалансированно питаться, чаще посещать на свежем воздухе, деятельно двигаться, получать нужное количество витаминов и микроэлементов.

Код по МКБ-10

Обстоятельства анемии у детей

  • Дефицит в организме веществ, несущих ответственность за выработку гемоглобина.
  • Разные патологические процессы, связанные с нарушениями работы кишечного тракта, например, с нарушением всасывания питательных веществ, каковые необходимы для продукции гемоглобина.
  • Отклонения в функционировании кроветворной системы в костном мозге.
  • Анатомо-физиологическая незрелость органов кроветворной системы.
  • Негативное влияние негативной экологии.
  • Наличие глистов.
  • Повышенная частота заболеваемости.
  • Нарушенный и несбалансированный рацион и режим питания.
  • Дефицит в организме микроэлементов, например, железа, меди, марганца, кобальта, никеля, и витаминов группы B и С, фолиевой кислоты.
  • В случае если ребёнок появился значительно раньше предполагаемого срока (при недоношенной беременности).

Симптомы анемии у детей

Симптомы при анемии у детей классифицируются в зависимости от вида и степени тяжести заболевания. Ряд показателей есть неспециализированным для всех видов анемии. Одновременно с этим отдельные её виды смогут приводить к различным сопутствующим симптомам. Дифференцировать показатели и диагностировать заболевание может лишь квалифицированный эксперт. Наиболее распространёнными симптомами анемии у детей являются следующие:

  • Бледность кожных покровов.
  • Тахикардия.
  • Одышка.
  • Чувство шума в ушах, головокружение, головная боль.
  • Стремительная утомляемость.
  • Общее состояние слабости, вялость.
  • Плохой аппетит.
  • Расстройства вкуса (к примеру, ребёнок может имеется мел).
  • Ломкость волос и ногтей.
  • Мышечная слабость.
  • Ухудшение внешнего вида кожи (к примеру, шершавая поверхность кожных покровов).
  • Жёлтый оттенок кожи.
  • Уплотнение и повышение печени и селезёнки.
  • Нередкие инфекционные заболевания.
  • Носовое кровотечение.

Дефицитные анемии у детей

Дефицитные анемии у детей результат нехватки в организме веществ, содействующих образованию гемоглобина. Они чаще видятся среди детей в возрасте до одного года. Одной из наиболее распространённых дефицитоанемий есть алиментарная анемия. В большинстве случаев, она появляется в следствии неправильного питания, связанного с недостаточным потреблением веществ, каковые необходимы для полноценного роста и развития ребёнка, к примеру, при нехватке белка либо железа. Дефицитные анемии смогут появляться при болезнях, связанных с нарушением всасывания веществ в кишечнике, поспособствовать их формированию смогут кроме этого ослабленный иммунитет (повышенная частота заболеваемости) и недоношенность ребёнка на протяжении беременности.

Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия у детей подразделяется на следующие формы:

Астеновегетативная

Такая форма анемии появляется в следствии нарушений функционирования головного мозга, проявляется в виде недостаточного развития психомоторных функций. Ребёнок с астеновегетативной формой анемии, в большинстве случаев, раздражителен, у него рассеяно внимание, память, может появиться ночное недержание мочи, боль в мышцах, гипотония.

Лечение анемии у детей

Эпителиальная

Симптоматика заболевания включает в себя дистрофию и атрофию слизистых оболочек, кожных покровов, и ногтей и волос. У ребёнка, в большинстве случаев, плохой аппетит, появляются изжога, отрыжка, тошнота, метеоризм, расстройства процесса глотания, нарушается процесс всасывания в кишечнике, при весьма малом уровне гемоглобина может отмечаться бледность кожных покровов и конъюнктивы.

Иммунодефицитная

Наряду с этим заболевании имеют место нередкие острые респираторные вирусные инфекции, и кишечные патологии инфекционного характера. Как правило у детей с этим заболеванием понижено содержание железа в плазме крови, ослаблены защитные функции организма.

Лечение анемии у детей

Сердечно-сосудистая

Такая форма появляется при тяжёлой железодефицитной анемии. Ребёнок быстро устаёт, у него снижено давление, отмечается учащённое сердцебиение, прослушивается систолический шум, смогут появиться головокружения.

Гепатолиенальная

Наиболее редкая форма анемии, появляющаяся в большинстве случаев на фоне рахита и тяжёлого железодефицитного состояния.

В12 анемия у детей

В12 анемия у детей характеризуется образованием в костном мозге клеток аномальной формы больших размеров, деструкцией эритроцитов в костного мозга, низким содержанием тромбоцитов, что ведет к повышенной кровоточивости и трудностям при остановке кровотечений. Кроме этого при B12-дефицитной анемии может случиться падение в крови нейтрофилов, что есть очень страшным для жизни. При остром недостатке витамина B12 происходят нарушения в слизистой оболочке оболочке ЖКТ, появляются нервные расстройства. Недостаточность витамина В12 обычно появляется при нарушенной продукции гликопротеина, который несёт ответственность за его обычное усвоение.

Лечение анемии у детей

Заболевание может дать о себе знать по окончании перенесённого энтерита либо гепатита, что связано с нарушением впитывания витамина B12 в узкой кишке либо с его полным выведением из печени. Клинические проявления в12 анемии заключаются в нарушении функций кроветворной системы, и нервной и пищеварительной. При физнагрузках появляется тахикардия, ребёнок быстро устаёт, делается вялым. Со стороны пищеварительного тракта отмечается угнетение желудочной секреции, отсутствие в желудочном соке соляной кислоты. На языке может ощущаться жжение, кожа получает желтоватый окрас, селезёнка (время от времени - печень) легко увеличена, в крови повышен уровень билирубина. Для лечения назначают введение цианкобаламина ежедневно в течение одного-полутора месяцев. По окончании наступления улучшений препарат вводят один раз в семь дней в течение двух-трёх месяцев, после этого – два раза в месяц в течение шести месяцев. По окончании стабилизации состояния в профилактических целях витамин B12 назначают для введения один либо два раза в год (по пять-шесть инъекций).

Гипохромная анемия у детей

Гипохромная анемия у детей появляется в следствии сниженного уровня гемоглобина в эритроцитах. Диагностику заболевания выполняют на базе неспециализированного изучения крови с определением количества эритроцитов и уровня гемоглобина, и значения цветовых черт. При гипохромной анемии низкий уровень гемоглобина в любых ситуациях сочетается со понижением цветовых показателей. Величина и внешний вид эритроцитов кроме этого воздействуют на постановку диагноза. При гипохромной анемии эритроциты имеют округлую форму, чёрные края и яркое пятно посередине. Гипохромная анемия подразделяется на железодефицитную, железонасыщенную, железоперераспределительную и анемию смешанного типа. Симптоматика заболевания зависит от его формы и может включать в себя такие показатели как общее состояние слабости, головокружение, замедление умственных и физических функций, тахикардия, бледность кожных покровов, др. В качестве вспомогательного лечения в народной медицине применяют следующее средство: стакан свежеотжатого сока граната смешивают с лимонным, яблочным и морковным соком (в пропорциях по сто миллилитров), додают пятьдесят-семьдесят граммов натурального пчелиного мёда, шепетильно перемешивают и принимают по две столовые ложки трижды в сутки в тёплом виде. Готовую смесь нужно держать в холодильнике, перед приёмом нужно в обязательном порядке убедиться в отсутствии аллергических реакций и проконсультироваться с доктором.



Апластическая анемия у детей

Апластическая анемия у детей относится к виду гипопластических анемий и есть наиболее распространённой их формой. При поражении костного мозга нарушаются функции кроветворной системы, понижается уровень содержания лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Этиология заболевания, в большинстве случаев, связана с инфекционными либо токсическими факторами действия на костный мозг. Апластическая анемия обычно начинается спонтанно и носит острый темперамент. Кожные покровы становятся бледными, из носа выделяется кровь, при прикосновениях под кожей образуются синяки, может появиться температурная реакция. При данных симптомах нужна срочная врачебная помощь, поскольку данное заболевание характеризуется достаточно стремительным прогрессированием. Как правило для лечения нужно проведение химической терапии и переливание взвеси эритроцитов, получаемой из цельной крови путём удаления плазмы с целью нормализации функционирования костного мозга. При отсутствии положительного результата может пригодиться пересадка костного мозга.

Гемолитическая анемия у детей

Гемолитическая анемия у детей характеризуется чрезмерной деструкцией эритроцитов и возможно наследственной либо купленной. При наследственной анемии происходит усиленное разрушение эритроцитов с выходом из них гемоглобина. Неполноценные эритроциты смогут сохранять свою жизнеспособность в течение восьми-десяти дней и разрушаются, главным образом, в селезёнке. Первые показатели заболевания смогут проявляться сразу после рождения либо обнаруживаться в любом другом возрасте. При гемолитической анемии кожные покровы покупают жёлтый окрас, становятся бледными, происходит задержка физического, а в некоторых случаях и психического развития. Селезёнка и печень смогут быть увеличены и уплотнены. Кризы, появляющиеся при данном заболевании, смогут продолжаться семь-четырнадцать дней и сопровождаться температурной реакцией, головными болями, резким упадком сил, мышечной слабостью, понижением двигательной активности, др. Для снятия либо облегчения признаков заболевания возможно проведено хирургическое вмешательство по удалению селезёнки.

Анемия у детей до года

Анемия у детей до года подразделяется на анемию новорождённых, анемию недоношенных, алиментарную анемию, появляющуюся благодаря неправильного питания, постинфекционную анемию и анемию тяжёлого типа Якш –Гайема.

Алиментарная анемия отмечается в возрасте до полугода и есть следствием нехватки железа, соли, витаминов и белков. Как правило появляется при отсутствии грудного вскармливания. Развитие анемии проявляется в виде ухудшения аппетита, побледнения кожи, мышечной слабости. Каловые массы наряду с этим сухие либо глинистые, возможно мало увеличена печень. Ребёнок вялый, быстро утомляется, может появиться желтуха. При серьёзной форме заболевания нарушаются психическое и физическое состояние, кожные покровы становятся чрезмерно бледными, отмечается повышение лимфатических узлов, печени, увеличивается температура тела, в сердце прослушивается шум, появляется одышка. Уровень гемоглобина быстро снижается, наряду с этим показатели уровня содержания эритроцитов смогут оставаться обычными. При недостатке железа его в обязательном порядке включают в рацион. Лечение заболевания направлено на коррекцию питания и устранение обстоятельств, каковые его вызывают.

Анемия у недоношенных детей

Анемия у недоношенных детей видится приблизительно в двадцати процентах случаев, наряду с этим в период грудного возраста значительно чаще. Степень тяжести анемии имеет яркую связь с гестационным возрастом ребёнка, который соответствует сроку беременности – чем он меньше, тем серьёзнее протекает заболевание. В первые пара месяцев по окончании рождения недоношенным детям с весом менее полутора килограммов и гестационным возрастом меньше тридцати недель приблизительно в девяноста процентах случаев требуется переливание взвеси эритроцитов. Анемия у недоношенных детей характеризуется прогрессирующим понижением гемоглобина (девяносто-семьдесят г/л и менее), сниженным уровнем ретикулоцитов (предшествуют эритроцитам в ходе кроветворения) и угнетением функций кроветворения костного мозга. Различают ранние и поздние анемии у недоношенных детей. Первые, в большинстве случаев, развиваются на четвёртой-десятой неделе по окончании рождения. Уровень ретикулоцитов наряду с этим меньше одного процента, большой уровень гемоглобина образовывает семьдесят-восемьдесят г/л, гематокритная величина понижается до двадцати-тридцати процентов. Симптомы анемии у недоношенных детей совпадают с симптомами общей анемии и смогут проявляться в виде побледнения кожных покровов, учащённого сердцебиения, др. В развитии анемии недоношенных детей имеет значение кроме этого дефицит фолиевой кислоты, витамина B6, таких микроэлементов как цинк, мeдь, селен, молибдeн, и негативное влияние инфекционных агентов. Поздняя анемия у недоношенных детей проявляется приблизительно в возрасте трёх-четырёх месяцев. Основными симптомами данного заболевания есть ухудшение аппетита, побледнение и сухощавость кожи, слизистых поверхностей, повышение размеров печени и селезёнки, отмечается острый недостаток железа.

Как лечить анемию у детей?

Дабы верно выяснить, как лечить анемию у детей, нужно точно знать обстоятельства и механизмы её развития. В случае дефицита железа, к примеру, нужен приём препаратов железа в комплексе с полноценным и сбалансированным рационом питания. Принимать такие лекарственные средства рекомендуется между приёмами пищи либо за час до еды, запивать лекарство направляться натуральными фруктовыми соками, лучше – цитрусовыми, в случае если нет аллергической реакции. По окончании нормализации количества гемоглобина лечение направляться продолжить, пройдя полный курс. Комплексное лечение включает в себя полноценное и верное питание, продукты с содержанием железа (говядина, печень трески, молоко, гречка, яйца, мясо курицы и кролика, манка, говяжьи почки, грецкие орехи, др.). Траволечение назначают при расстройствах в работе пищеварительной системы и нарушениях всасывания питательных веществ. Для нормализации микрофлоры кишечника и снятия воспалительных процессов продемонстрированы для приёма мятный и ромашковый отвары, и отвары из шиповника, шалфея, коры дуба, зверобоя. В состав комплексного лечения входят кроме этого препараты, которые содержат витамины и минералы. В случае дефицита железа применяют препарат гемоферон. Гемоферон принимают вовнутрь за полчаса до приёма пищи. Расчёт дозировки создают исходя из показателей массы тела: три-шесть миллиграммов гемического железа на килограмм массы тела. Образцовая дозировка для детей в возрасте до трёх месяцев образовывает 2.5 мл, от четырёх до девяти месяцев - 5 мл, от десяти месяцев и до года – 7.5 мл, от одного года до трёх лет - около 10 мл, от четырёх до шести лет – 12.5 мл, от семи до десяти лет - 15 мл.

Лечение анемии у детей

Лечение железодефицитной анемии у детей

Лечение при железодефицитных анемиях в первую очередь направлено на ликвидацию обстоятельства заболевания и пополнение запасов железа в организме посредством железосодержащих препаратов. Ключевыми принципами в лечении железодефицитных состояний у детей являются следующие:

Лечение анемии у детей
  • Возмещение недостатка железа посредством лекарственных препаратов и лечебной диеты.
  • Продолжение лечение по окончании нормализации уровня гемоглобина.
  • Проведение в экстренных случаях гемотрансфузии, лишь в случае если существует угроза для жизни.

Препараты, применяемые при ферротерапии, подразделяются на ионные (солевые и полисахаридные железосоединения) и не ионные (входящие в состав гидроксид–полимальтoзного комплекса 3-валентного железа). Ежедневная дневная доза железосодержащего препарата рассчитывается с учётом возрастных показателей ребёнка. Рекомендуемая дневная доза солевых препаратов, содержащих железо, при лечении недостатка железа для детей до трёх лет образовывает 3 мг/кг массы тела; для детей в возрасте от трёх лет – 45–60 мг элементарного железа в день; для лиц подросткового возраста – до 120 мг/дни. При применении препаратов 3-валентного железа гидроксид-полимальтозного комплекса дневная дозировка для детей раннего возраста - 3–5 мг/кг массы тела. Положительный эффект при приёме препаратов железа проявляется неспешно. По окончании нормализации уровня гемоглобина отмечается улучшение состояния мышц. через 14 дней по окончании начала лечения отмечается увеличение уровня ретикулоцитов. Исчезновение клинических признаков анемии отмечается, в большинстве случаев, через один-три месяца по окончании начала терапии, а полное восполнение недостатка железа - через три-шесть месяцев от начала лечения. Дневная доза железосодержащего препарата по окончании увеличения уровня гемоглобина образовывает половину терапевтической дозы. При незаконченном лечение высока возможность рецидива заболевания. Для внутримышечного введения железа применяют препарат феррум лек. Большая дневная доза при внутримышечных инъекциях для детей с весом до пяти килограммов образовывает 0,5 мл, с весом от пяти до десяти килограммов - 1 мл. Приблизительная длительность лечения при лёгкой степени анемии образовывает два месяца, при средней степени тяжести – два с половиной месяца, при тяжёлой анемии – три месяца.

Питание при анемии у детей

Верное и полноценное питание при анемии у детей имеет крайне важное значение. В первые месяцы по окончании рождения ребёнок должен получать нужное количество железа с молоком матери. При предстоящем введении прикорма (приблизительно в возрасте шести-семи месяцев) грудное молоко усиливает процессы усвоения железа из других продуктов. Очень нуждаются в контроле потребления железа дети, имеющие мелкий вес, довольно часто болеющие ли появившиеся значительно раньше предполагаемого срока. Начиная с восьми месяцев, в рацион ребёнка направляться включить мясо, являющееся полноценным источником железа, гречневую и ячменную кашу. Начиная с годовалого возраста, в рационе, кроме мяса, обязана находиться рыба. Совместное потребление мясных и рыбных продуктов в сочетании с овощами и фруктами усиливает усвоение из них железа. Усиливает усвоение железа кроме этого приём витамина С. Питание при анемии у детей может включать в себя блюда и продукты диетического стола №11. Диета №11 включает в себя продукты с высоким содержанием калорий, нужное количество белков, жиров и углеводов, витаминов, минералов. Рекомендуемый режим питания - пять раз в день. В состав диетического стола №11, рекомендуемого для питания детей при анемии, входят следующие блюда и продукты: хлеб, мучные изделия, супы, мясо, рыбу, печёнка, творог, сыр, сливочное масло, яйца, гречка, овсянка, макароны, гороховое либо фасолевое пюре, ягоды, овощи, фрукты, натуральный пчелиный мёд, отвар шиповника.

Профилактика анемии у детей

Профилактика анемии у детей осуществляется посредством лабораторных изучений крови с целью своевременного обнаружения и предупреждения предстоящего развития лёгких форм анемии. Участковый педиатр на основании неспециализированного обследования и лабораторных данных назначает проведение нужных профилактических мер. Группу риска составляют дети с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию, в случае если у матери в период беременности была недостаточность железа в организме, поздний токсикоз, отёчность либо другие факторы, угнетающие процесс кроветворения у плода. Кроме этого в группу риска входят дети с недостаточной массой тела при рождении; дети, пребывающие на неестественном кормлении и не получающие достаточного количества питательных веществ; дети, появившиеся при недоношенной беременности. Детям, появившимся при недоношенной беременности, в профилактических целях назначают препараты железа с третьего месяца по окончании рождения и до двух лет. Профилактика анемии у детей содержится кроме этого в полноценном и сбалансированном питании, содержащем нужное количество белков, витаминов и минеральных веществ. Ребёнок должен использовать в пищу мясо, печёнку, яйца, рыбу, сыры, творог, овощи и фрукты, натуральные соки. Для неспециализированного упрочнения организма нужно вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой и закаляться.

Лечение анемии у детей

Статьи по теме