Изжога причины и лечение



Возможно, любой взрослый человек хотя бы единожды в жизни испытал малоприятное физическое чувство – изжогу. Она представляет собой необычное жжение, разливающееся из подложечной (эпигастральной) территории вверх за грудину. Ее продолжительность варьирует от нескольких секунд до нескольких часов.

Происхождение изжоги разъясняется раздражением пищеводных нервных волокон желудочным содержимым, которое насыщено активными желудочными ферментами, агрессивной соляной кислотой либо компонентами желчи. От одного человека к другому данный симптом не передается.

Сопутствующие изжоге симптомы

Изжога часто сопровождается другими схожими по механизму появления симптомами. К ним относятся:

  • воздушная отрыжка (непроизвольное поступление газов из желудка и/либо пищевода в рот, связанное с сокращением диафрагмы);
  • отрыжка неизмененной пищей, неприятным либо кислым (срыгивание);
  • тошнота;
  • избыточное слюнотечение;
  • рвота;
  • жгучие боли, отдающие из подложечной территории за грудину, в левую часть грудной клетки, шею, межлопаточную область;
  • чувство кома в горле;
  • расстройства глотания;
  • покашливание;
  • осиплость.

Обстоятельства изжоги

Изжога имеет пара механизмов своего происхождения. У многих больных изжога обусловлена:

  • понижением тонуса пищеводных сфинктеров: нижнего (мышечной структуры, схожей с клапаном, отграничивающей нижний отдел пищевода от желудка) и верхнего (клапана между пищеводом и глоткой);
  • ослаблением эвакуирующей функции пищевода (он не может быстро устранить проникшее в него кислое либо горькое содержимое желудка);
  • увеличением кислотообразующей функции желудка.

Перечисленные явления наблюдаются при следующих болезнях:

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в т.ч. и осложненной предраковой заболеванием – пищеводом Барретта);
  • эзофагитов различного происхождения (воспаление пищевода инфекционного, аллергического, лекарственного, травматического генеза);
  • эзофагоспазма (спазма пищевода);
  • грыжи пищеводного отверстия в диафрагме;
  • функциональной диспепсии (двигательных расстройств желудка);
  • язвенной болезни и др.

Изжога и другие вышеупомянутые симптомы являются броскими клиническими проявлениями этих недугов.

Помимо этого, появлению изжоги возможно помогут факторы, еще больше уменьшающие тонус ослабленных пищеводных сфинктеров. Она провоцируется:

  • наклонами по окончании еды;
  • алкоголем;
  • плотной трапезой;
  • жирными, кислыми и острыми блюдами;
  • физическим перенапряжением (особенно нагрузкой на мускулы живота);
  • переходом в лежачее положение по окончании еды;
  • некоторыми лекарствами (нитраты, теофиллин и др.);
  • тесной одеждой;
  • ожирением ;
  • табакокурением;
  • беременностью;
  • стрессом.

Диагностические процедуры

Само собой разумеется, не следует кидаться к врачу при происхождении краткосрочной изжоги по окончании дегустации щедро приправленных перцем блюд некоторых национальных кухонь. Она у многих людей исчезает бесследно. Но 40% взрослых испытывают изжогу не реже раза в месяц, а до 20% мучаются от нее еженедельно. В таких случаях направляться проанализировать ее связь с физической нагрузкой, принимаемыми лекарствами, рационом питания, курением. В случае если же по окончании устранения провоцирующих факторов она остается, то нужна срочная помощь специалистов.

Изжога причины и лечение

Кое-какие страшатся неприятного обследования и глотают рекомендованные приятелями либо фармацевтами лекарства либо банальную соду. Но такая политика страуса, скрывающего голову в песке, чревата усугублением имеющегося недуга, развитием его грозных осложнений (кровотечений, рака, сужениями пищевода и др.), возникновением побочных эффектов от принимаемых лекарств. А сода сперва, в действительности, нейтрализует агрессивную соляную кислоту и убирает изжогу, но позже желудок еще больше усиливает выработку данного химического вещества, а изжога снова возвращается. Исходя из этого для выбора оптимальных лечебных мер доктора настаивают на полноценном обследовании. Нужные диагностические процедуры смогут включать:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопию (визуальная оценка посредством вводимого вовнутрь эндоскопического аппарата вида слизистой оболочке желудка, пищевода и 12-пертной кишки, состояния пищеводных клапанов и др. в случае подозрения на рак на протяжении изучения берутся образцы ткани для осмотра под микроскопом);
  • рентгенологическое изучение с бариевой контрастной взвесью (оценивает двигательную функцию пищевода, исключает его сужения, наличие грыж, но не заменяет эндоскопическую процедуру);
  • внутрипищеводную рН-метрию (при проникновении кислого содержимого рН резко понижается);
  • внутрипищеводную манометрию (изучение конкретно измеряет тонус сфинктеров).

Как правило доктора ограничиваются фиброэзофагогастродуоденоскопией.

Фактически любое лечение недугов, сопровождающихся изжогой, включает пара нехитрых правил, касающихся трансформации питания и повседневного образа жизни. Исходя из этого до визита доктора возможно уже ими воспользоваться. Они включают:

Изжога причины и лечение
  • отказ от спиртосодержащих напитков и курения (заслуженным курильщикам стоит хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет);
  • нормализацию веса;
  • прекращение ношения утягивающих корсетов, тугих поясов и тесной одежды;
  • подъем головной части кровати на 10 – 15 см (в случае если это разрешает состояние позвоночника);
  • регулярное питание малыми количествами пищи (не меньше 4 раз в день);
  • исключение либо значительное ограничение всех кислых, жирных, острых продуктов и жареных блюд (маринады, копчености, цитрусовые, свинина, баранина, утка, сливки, красная рыба, чеснок, редька, уксус, хрен и др.), газированных и содержащих кофеин напитков (минеральные воды, игристые вина, кофе, какао, шоколад и др.);
  • промежуток между ночным сном и ужином должен составлять не меньше 2 – 3 часов;
  • борьбу с перееданием и ночными перекусываниями;
  • запрет на наклоны, нагрузки на брюшной пресс, подъем тяжестей, сидение на корточках и лежание конкретно по окончании еды и в течении ближайших 2 часов;
  • получасовые прогулки по окончании приема пищи.

В случае если изжога вызывается назначенными врачом лекарствами (аспирин, хинидин, доксициклин, кое-какие антидепрессанты, спазмолитики, сердечные и противовоспалительные средства), то в обязательном порядке необходимо с ним обсудить возможность замены либо отказа от этих лекарств.

Изжога причины и лечение

Назначение препаратов, ликвидирующих изжогу, должно осуществляться экспертом, поскольку выбор самих лекарств, их дозировок, сочетаний и длительности курса определяется конкретной клинической обстановкой. В большинстве случаев, доктора предписывают:

  • средства, подавляющие желудочную кислотообразующую функцию:
    • ингибиторы протоновой помпы (рабепразол, пантопразол, омепразол и др.);
    • блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, низатидин, ранитидин и др.);
    • М-холинолитики (метацин, атропин – редко);
  • прокинетики, воздействующие на моторику пищевода и желудка, тонус пищеводных сфинктеров (домперидон, итоприд, метоклопрамид и др.);
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой, блокирующие пагубное воздействие компонентов желчи (урсофальк и др.);
  • антациды, краткосрочно нейтрализующие компоненты кислого желудочного содержимого (ренни, гастал, маалокс, фосфалюгель и др. считаются средствам для снятия симптома, но не полноценного лечения).

Время от времени больные нуждаются в более радикальном лечении (операции).

Профилактика изжоги сводится к устранению провоцирующих ее факторов, здоровому питанию, избеганию стрессов, чрезмерных физических нагрузок и здоровому образу жизни.

К какому доктору обратиться

При появлении изжоги необходимо обратиться к гастроэнтерологу, пройти ЭФГДС. Помощь в лечении окажет диетолог. В некоторых случаях не обойтись без своевременного вмешательства.

Статьи по теме