Эритроциты у беременных



Что такое анемия?

Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся понижением общего числа эритроцитов и гемоглобина в циркулирующей крови. Эритроциты являются красные клетки крови, каковые снабжают транспорт дыхательных газов (кислорода и углекислого газа) в организме человека. Входящий в состав эритроцитов пигмент гемоглобин несёт ответственность за связывание кислорода на уровне легких и транспортировку его по всему организму. На уровне периферических тканей кислород отсоединяется от гемоглобина и переходит в клетки, из которых, со своей стороны, выделяется углекислый газ (побочный продукт, образующийся в следствии клеточного дыхания). Углекислый газ кроме этого связывается с гемоглобином эритроцитов и доставляется к легким, где выделяется вместе с выдыхаемым воздухом.

Обычными показателями красной крови у дам являются:
  • Концентрация эритроцитов – 3,5 – 4,7 х 10 12 /литр.
  • Уровень гемоглобина – 120 – 150 грамм/литр.
При анемии может понижаться как общее число эритроцитов, так и количество гемоглобина в каждом из них. Это ведет к нарушению транспортной функции крови, в следствии чего клетки начинают испытывать недостаток в кислороде, а также в них увеличивается концентрация углекислого газа, что еще больше нарушает их функции.

Из-за чего появляется анемия на протяжении беременности?

На протяжении беременности в женском организме отмечается ряд физиологических трансформаций, целью которых есть создание благоприятных условий для роста и развития плода. Одним из таких трансформаций есть повышение объема циркулирующей крови, что происходит в основном за счет жидкой ее части (плазмы), тогда как повышение количества эритроцитов менее выражено (не смотря на то, что и имеет место). В следствии этого отмечается феномен так называемой гидремии (разбавления крови). Вот из-за чего на протяжении беременности (в основном со 2 триместра) лабораторные показатели красной крови у дам смогут быть легко ниже нормы, что не есть анемией.

Анемией у беременных принято считать понижение уровня эритроцитов менее 3,5 х 10 12 /литр и понижение уровня гемоглобина менее 115 грамм /литр. Обстоятельством этого возможно недостаток в материнском организме пластических веществ, нужных для образования эритроцитов (из-за перехода их в развивающийся плод), нарушение кроветворения в красном костном мозге (располагающемся в бедренных, тазовых и других костях организма), кровопотеря и без того потом.

Сходу стоит подчернуть, что у беременной дамы может развиться анемия, не связанная с беременностью (к примеру, при болезнях системы крови, каковые смогут сопровождаться нарушением процесса образования либо повышенным разрушением эритроцитов). Такие анемии клинически проявляются в течение первой половины беременности. Одновременно с этим, первичное проявление анемии во 2 – 3 триместрах в большинстве случаев связано с беременностью и требует особенного подхода к диагностике и лечению.

Основными обстоятельствами анемии у беременных смогут быть:
  • недостаток железа в организме (железодефицитная анемия);
  • недостаток фолиевой кислоты в организме (фолиеводефицитная анемия);
  • нарушение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия);
  • усиленное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия);
  • кровотечение (постгеморрагическая анемия).
Большинство анемий на протяжении беременности (более 95 – 98%) приходится на долю железодефицитных и фолиеводефицитных анемий, тогда как другие виды видятся очень редко.

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия у беременных – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением процесса образования гемоглобина и эритроцитов в следствии недостатка железа в организме. В среднем в организме взрослой дамы (не на протяжении беременности) содержится около 35 мг/кг железа (всего 3 – 4 грамма). Железо есть серьёзным микроэлементом, участвующим во многих физиологических процессах, а также в ходе образования эритроцитов (входит в состав гемоглобина, в котором содержится около 2,6 граммов данного микроэлемента, другими словами более половины всех запасов организма). Как раз благодаря наличию железа эритроциты смогут связывать и транспортировать кислород. Кроме гемоглобина железо кроме этого находится в мышцах и в других клетках организма (в маленьких количествах).

Находящееся в эритроцитах железо не покидает организм, а по окончании разрушения красных клеток крови (срок жизни которых образовывает приблизительно 120 дней) захватывается особым транспортным белком (трансферрином) и доставляется в красный костный мозг, где снова употребляется для образования новых эритроцитов. Наряду с этим определенная часть железа все же теряется вместе с мочой, с калом, с менструальной кровью. В случае если количество всасывающегося в кишечнике железа не покрывает его ежедневные утраты, со временем начинается железодефицитная анемия.

Из-за чего появляется недостаток железа при беременности?

Физиологические утраты железа у дам составляют около 2 мг в день, что восполняется за счет всасывания железа в кишечнике. При беременности же данная цифра возрастает до 3 – 4 мг в день, что обусловлено переходом части железа в организм развивающегося плода. Поступающее с пищей железо не имеет возможности восполнить данные утраты, в связи с чем концентрация железа в крови дамы понижается, что и ведет к нарушению образования гемоглобина и эритроцитов в красном костном мозге. Данный процесс максимально выражен в третьем триместре беременности, в связи с чем симптомы железодефицитной анемии появляются в основном в данном периоде.

Обстоятельства развития недостатка железа на протяжении беременности

На начальной стадии развития анемии (в то время, когда лишь появляется недостаток железа в крови) происходит мобилизация железа из депо (другими словами из мест его скопления в организме). Одновременно с этим, возрастает скорость его всасывания в кишечнике, что на некоторое время компенсирует недостаток данного микроэлемента. Но уже на этом этапе посредством особых лабораторных анализов возможно распознать скрытый (латентный) недостаток железа в организме.

Эритроциты у беременных

При предстоящем прогрессировании заболевания концентрация железа в крови понижается еще больше, что ведет к нарушению процесса кроветворения в красном костном мозге и к формированию характерных проявлений анемии.

Что такое фолиеводефицитная анемия?

Фолиеводефицитная анемия – это патологическое состояние, которое кроме этого характеризуется нарушением процесса образования эритроцитов в красном костном мозге в следствии недостатка фолиевой кислоты в организме. Фолиевая кислота есть серьёзным витамином. который принимает участие в синтезе ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), являющейся частью генетического аппарата клеток. Другими словами фолиевая кислота нужна для деления любой живой клетки в людской организме. При ее недостатке прежде всего нарушается деление быстроразмножающихся клеток – клеток слизистых оболочек и клеток крови. Вот из-за чего анемия в большинстве случаев есть первым проявлением недостатка фолиевой кислоты.

В организме взрослой дамы содержится около 10 – 15 миллиграмм фолиевой кислоты, тогда как ежедневные потребности в ней (вне беременности) составляют около 100 – 200 микрограмм в день (в 1 миллиграмме содержится 1000 микрограмм). В кишечнике всасывается около 500 микрограмм фолиевой кислоты в день, но только добрая половина ее возможно использована клетками. Так, при полном прекращении поступления фолиевой кислоты в организм ее недостаток может развиться уже через 2 – 3 месяца.

При беременности часть запасов фолиевой кислоты из организма матери переходит к развивающемуся плоду, которому нужно много фолатов для обеспечения обычного развития быстро делящихся клеток тканей. Вследствие этого потребность в данном витамине существенно возрастает, но его всасывание в кишечнике в большинстве случаев остается на прошлом уровне. Вот из-за чего через 4 – 6 месяцев по окончании наступления беременности может развиться фолиеводефицитная анемия.

Что такое апластическая анемия?

Апластическая анемия характеризуется поражением красного костного мозга, который есть местом образования не только эритроцитов, но и всех остальных клеток крови (тромбоцитов. несущих ответственность за остановку кровотечений и лейкоцитов. важных за борьбу организма с заразами ). Апластическая анемия – это достаточно редкое явление (в общей популяции регистрируется не более 2 – 5 случаев на 1 миллион населения в год), а апластическая анемия у беременных видится еще реже. Однако, при происхождении данного заболевания на протяжении беременности прогноз для матери и плода очень негативен. В некоторых случаях прерывание беременности (аборт ) разрешает добиться восстановления процесса кроветворения и устранения признаков анемии, но более чем в половине случаев дамы с таковой патологией погибают.

Правильные механизмы развития данного заболевания не установлены. Считается, что на протяжении беременности в организме дамы смогут происходить определенные метаболические (обменные) либо гормональные трансформации, каковые при сотрудничестве с другими факторами риска (наследственной предрасположенностью, приемом некоторых лекарств, негативными факторами внешней среды) смогут стать обстоятельством нарушения кроветворения и развития анемии.

Лечение апластической анемии содержится в пересадке красного костного мозга от донора и пожизненном применении иммуносупрессивной терапии (другими словами препаратов, каковые будут угнетать активность иммунной системы дамы против чужеродной ткани донорского костного мозга). В период поиска донора и подготовки к операции смогут проводиться повторные переливания крови.

Что такое гемолитическая анемия?

Гемолитическая анемия характеризуется понижением общего количества эритроцитов в следствии усиленного их разрушения. Наряду с этим происходит активация процесса кроветворения в красном костном мозге, что частично компенсирует проявления заболевания. Но в случае если патологический процесс продолжает развиваться, компенсаторные механизмы оказываются не в состоянии восполнить утраты эритроцитов, что ведет к формированию выраженной клинической картины.

Гемолитическая анемия у беременных видится очень редко и в большинстве случаев обусловлена врожденными аномалиями, каковые обостряются на протяжении беременности. Наиболее нередким вариантом наряду с этим есть врожденная микросфероцитарная анемия (либо заболевание Минковского-Шоффара). Сущность данной патологии содержится в неправильном развитии мембран эритроцитов из-за недостатка одного из структурных белков. В следствии этого проницаемость мембран увеличивается, что ведет к избыточному поступлению натрия вовнутрь клетки. За натрием в эритроцит просачивается много воды, в следствии чего он раздувается и получает шаровидную форму (вместо простой формы двояковогнутого диска, присущей обычным эритроцитам). Шаровидные эритроциты не владеют достаточной пластичностью и не могут проходить через узкие капилляры селезенки, в следствии чего задерживаются в них и разрушаются макрофагами (разновидностью клеток иммунной системы).

Врожденная микросфероцитарная анемия может продолжительное время протекать бессимптомно и обостряться при действии разных провоцирующих факторов, одним из которых есть беременность. Правильные механизмы, по которым развитие плода воздействует на процесс деформации и разрушения эритроцитов совсем не установлен, но удаление селезенки при развитии данного заболевания разрешает устранить показатели анемии.

Что такое постгеморрагическая анемия?

Постгеморрагическая анемия характеризуется понижением концентрации общего количества эритроцитов и гемоглобина по окончании кровотечения. Связанные с беременностью кровотечения в большинстве случаев развиваются в третьем триместре беременности и обусловлены патологией плаценты (особенного органа, который формируется у дам лишь в период беременности и снабжает связь между развивающимся плодом и женским организмом).

Обстоятельством кровотечения при беременности возможно:
  • Предлежание плаценты. При данной патологии плацента находится в области внутреннего маточного зева, другими словами в месте прохождения плода по родовым дорогам. В следствии этого при начале родовой деятельности вероятен разрыв кровеносных сосудов плаценты и развитие кровотечения.
  • Преждевременная отслойка плаценты. В обычных условиях в течение 30 мин. по окончании рождения плода происходит отделение и выделение плаценты из матки через родовые пути. Поврежденные кровеносные сосуды наряду с этим спазмируются (сужаются) и тромбируются (закупориваются кровяными сгустками), поэтом кровопотеря в большинстве случаев незначительна. Преждевременная отслойка плаценты может случиться как до начала родовой деятельности, так и на протяжении активных схваток. Развивающееся наряду с этим кровотечение возможно очень большим, что может угрожать жизни матери и плода.
При постгеморрагической анемии происходит активация компенсаторных реакций, направленных на восстановление объема циркулирующей крови. Прежде всего происходит выделение крови из органов-депо (из печени и селезенки, где в норме содержится более 1 литра эритроцитарной массы). Кроме этого происходит повышение количества жидкой части крови в сосудистом русле, что ведет к гемодилюции (разбавлению крови). В случае дефицита красных клеток крови активируется синтез эритропоэтина – особенного вещества, образующегося в почках и воздействующего на процесс образования эритроцитов в красном костном мозге. Это разрешает в течение нескольких недель вернуть обычный клеточный состав крови и устранить симптомы анемии.

Симптомы анемии при беременности

Как говорилось ранее, анемия характеризуется понижением концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови. Благодаря этого нарушается доставка кислорода к разным тканям и органам, что ведет к нарушению их функций.

Симптомы и показатели анемии сильно зависят от скорости ее происхождения. Так, к примеру, при быстро развивающейся постгеморрагической анемии компенсаторные механизмы женского организма не успевают активироваться, в следствии чего клинические проявления смогут быть сильно выраженными. Одновременно с этим, при медлительно развивающейся анемии происходит компенсаторное усиление кроветворения в красном костном мозге, что в некоторой степени сокращает выраженность клинических проявлений заболевания.



Кроме этого проявления анемии сильно зависят от ее обстоятельства. При железодефицитной анемии, к примеру, кроме нарушения кроветворения будут проявляться симптомы недостатка железа со стороны других органов и тканей. То же самое возможно сказать и о фолиеводефицитной анемии.

Эритроциты у беременныхКлинически каждая анемия проявляется:
  • Общей слабостью и повышенной утомляемостью. Данные симптомы в большинстве случаев являются первыми неспецифическими проявлениями анемии. Их происхождение обусловлено недостаточной доставкой кислорода к мышцам и другим тканям и органам (для любого мышечного сокращения нужна энергия, которая образуется лишь при достаточном поступлении кислорода).
  • Одышкой (эмоцией нехватки воздуха). Механизм ее происхождения обусловлен недостатком кислорода в крови (гипоксемией). Это ведет к активации дыхательного центра, в следствии чего возрастает частота и глубина дыхательных движений. Так, концентрация кислорода в легких увеличивается, что содействует насыщению им эритроцитов. Сначала одышка появляется лишь при физических нагрузках (в то время, когда возрастает потребность тканей в кислороде), но по мере прогрессирования анемии может появляться и в покое. При беременности формированию одышки кроме этого содействует повышение размеров плода, который сдавливает и приподнимает купол диафрагмы (основной дыхательной мускулы, сокращение которой снабжает расправление легких на протяжении вдоха).
  • Учащенным сердцебиением. Данный симптом кроме этого начинается в следствии гипоксемии. Учащенное сердцебиение увеличивает скорость циркуляции крови в организме, в следствии чего обогащенная кислородом кровь стремительнее доставляется к периферическим тканям, тогда как углекислый газ стремительнее выводится из организма через легкие .
  • Бледностью кожных покровов. Находящийся в эритроцитах пигмент гемоглобин имеет красный цвет. Розоватый оттенок кожи и видимых слизистых оболочек обусловлен наличием содержащих гемоглобин эритроцитов в небольших поверхностных кровеносных сосудах. При анемии количество эритроцитов и гемоглобина в них понижается, в следствии чего кожа делается бледноватой. Кроме этого при выраженной анемии может отмечаться спазм (сужение) периферических кровеносных сосудов (компенсаторная реакция, направленная на поддержание адекватного кровообращения в крайне-важных органах – в головном мозге. сердце. печени и других), в следствии чего бледность кожи делается более выраженной.
  • Нередкими головокружениями. Нервная ткань головного мозга наиболее чувствительна к недостатку кислорода, исходя из этого одним из первых проявлений анемии возможно головокружение. появляющееся при переходе из горизонтального положения в вертикальное. При прогрессировании анемии головокружение может появляться и в покое, а также будут присоединяться другие показатели нарушения кровоснабжения головного мозга (потемнение в глазах, шум в ушах. головные боли. утрата сознания ).

Симптомы железодефицитной анемии при беременности

Для железодефицитной анемии при беременности свойственны все вышеописанные проявления, и симптомы недостатка железа со стороны других органов и тканей.

Железодефицитная анемия проявляется:
  • Более выраженной мышечной слабостью. Железо есть ответственным элементом миоглобина – белкового комплекса, входящего в состав мышц. В случае дефицита железа в организме нарушаются процессы восстановления и обновления мышечной ткани, что наровне с нарушенной доставкой кислорода ведет к выраженной мышечной слабости и мышечной атрофии (уменьшению мышц в размерах).
  • Повреждением кожи. В случае дефицита железа нарушается процесс обновления кожи и слизистых оболочек. Они становятся сухими и менее эластичными, на коже смогут появляться трещины.
  • Выпадением волос. При недостатке железа нарушается процесс роста волос. Они становятся более узкими и ломкими, теряют свой привычный блеск.
  • Повреждением ногтей. При железодефицитной анемии ногти кроме этого истончаются и становятся более хрупкими, теряют свой привычный блеск (покупают матовый оттенок). При выраженном недостатке железа на ногтях смогут появляться характерные поперечные полосы (поперечная исчерченность), края ногтей смогут искривляться в обратную сторону (койлонихия). Содействовать повреждению кожи и ее придатков (ногтей и волос) кроме этого может растущий и развивающийся плод, который кроме железа забирает из организма матери множество других питательных веществ и микроэлементов.
  • Нередкими инфекционными болезнями. При недостатке железа в организме нарушается процесс образования лейкоцитов – клеток иммунной системы, важных за борьбу с заразами. Помимо этого, беременность сама по себе характеризуется угнетением активности иммунной системы (что есть защитной реакцией, направленной на предупреждение реактивности материнского организма в отношении развивающегося плода). Вот из-за чего протекающая на фоне беременности железодефицитная анемия характеризуется нередкими кожными заразами (стафилококковыми и стрептококковыми ), и повышенной предрасположенностью к другим вирусным и бактериальным болезням.
  • Нарушением пищеварения. При недостатке железа нарушается процесс обновления и восстановления слизистой оболочке оболочки желудочно-кишечного тракта. Это ведет к нарушению процесса переваривания пищи в желудке и в кишечнике, что может проявляться понижением аппетита. тошнотой. тяжестью в животе и изжогой (особенно по окончании приема громадного количества пищи), запорами. реже – диареей (поносом). Поражение пищеварительной системы при беременности усугубляется еще и тем, что растущий плод сдавливает органы брюшной полости (желудок, кишечник), уменьшая их размеры и нарушая процесс переработки и продвижения пищи по пищеварительному каналу.
  • Повреждением слизистой оболочке оболочки рта. При недостатке железа отмечается атрофия (истончение) слизистой оболочке оболочки полости рта, губ и языка. Клинически это проявляется нарушением восприятия вкуса либо вкусовыми извращениями (больные дамы смогут испытывать острую потребность в потреблении непищевых продуктов – мела, земли, и кислой либо острой пищи много). Кроме этого отмечается нарушение процесса проглатывания пищи (пациентки наряду с этим смогут испытывать боль либо першение в горле).

Симптомы фолиеводефицитной анемии при беременности

Фолиевая кислота принимает участие в ходе деления многих клеток по всему организму, исходя из этого ее недостаток кроме этого будет проявляться повреждением тканей, в которых процессы деления протекают максимально интенсивно.

Фолиеводефицитная анемия может проявляться:
  • сухостью кожи ;
  • повышенной ломкостью ногтей;
  • повышенной ломкостью волос;
  • понижением аппетита;
  • болями в животе (из-за повреждения слизистой оболочке оболочки желудочно-кишечного тракта);
  • тошнотой;
  • диареей;
  • запорами;
  • глосситом (воспалением языка);
  • гингивитом (воспалением десен);
  • стоматитом (воспалением слизистой оболочке оболочки полости рта).

Симптомы апластической анемии при беременности

Как говорилось ранее, при апластической анемии нарушается процесс образования всех клеток крови, что и обуславливает происхождение характерных клинических проявлений.

Апластическая анемия может проявляться:
  • Анемическим синдромом. Начинается в следствии нарушения образования эритроцитов и характеризуется общей слабостью, головными болями и головокружениями, бледностью кожных покровов и другими симптомами, вышеперечисленными.
  • Тромбоцитопеническим синдромом. Начинается в следствии нарушения образования тромбоцитов. Данные клетки в обычных условиях несут ответственность за поддержание прочности сосудистых стенок, и за образование тромбов (кровяных сгустков) при повреждении кровеносных сосудов. При их недостатке проницаемость сосудистых стенок увеличивается, в следствии чего клетки крови смогут выходить в окружающие ткани. Проявляется это самопроизвольным возникновением гематом (синяков) в разных участках тела, кровоточивостью слизистой оболочке оболочки рта и нередкими носовыми кровотечениями, каковые медлительно останавливаются.
  • Лейкопеническим синдромом. Начинается в следствии нарушения процесса образования лейкоцитов, что в значительной мере отражается на иммунитете беременной дамы и проявляется нередкими гнойничковыми болезнями кожи, заразами дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, каковые смогут воображать опасность как для матери, так и для плода.

Симптомы гемолитической анемии при беременности

При гемолитической анемии происходит выраженное разрушение эритроцитов, наряду с этим находящийся в них гемоглобин при помощи нескольких реакций преобразовывается в пигмент желтого цвета – билирубин (свободную, несвязанную фракцию). Вольный билирубин есть достаточно токсичным продуктом, исходя из этого в обычных условиях он быстро транспортируется в печень, где обезвреживается методом связывания с глюкуроновой кислотой (образуется связанная фракция билирубина) и после этого выводится из организма. Но при выраженном гемолизе свободного билирубина образуется через чур много. Печень оказывается не в состоянии своевременно обезвредить его, в следствии чего он начинает циркулировать в крови и скапливаться в разных тканях, обуславливая появление характерных клинических проявлений и развитие осложнений.

Основными отличительными показателями гемолитической анемии являются:
  • Желтуха. Желтушный оттенок коже и слизистым оболочкам придает билирубин, который скапливается в них много.
  • Повышение селезенки. В следствии скапливания и разрушения эритроцитов в селезенке закупориваются ее небольшие кровеносные сосуды, что содействует переполнению органа кровью и повышению его размеров.
  • Повышение печени. Печень кроме этого содержит небольшие кровеносные сосуды, в которых смогут скапливаться и разрушаться эритроциты. Не смотря на то, что в печени данный процесс выражен значительно менее интенсивно, чем в селезенке, при тяжелой гемолитической анемии может наблюдаться и гепатомегалия (повышение размеров печени, которая может выступать из-под правого подреберья).

Симптомы постгеморрагической анемии при беременности

Основным показателем кровотечения при отслойке плаценты есть выделение кровянистой жидкости из влагалища (но данный симптом сначала может отсутствовать, поскольку кровь может скапливаться между стенкой матки и плацентой ). Перед началом кровотечения либо в один момент с ним дама будет жаловаться на сильнейшую острую боль в области живота, которая довольно часто отдает в поясницу.

При выраженной кровопотере будет отмечаться бледность кожных покровов, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение. выраженная слабость, головокружение либо нарушение сознания. В случае если таким пациенткам не оказать срочную медпомощь, вероятна утрата сознания и смерть в следствии нарушения кровоснабжения головного мозга, сердца и других крайне-важных органов.

Чем угрожает анемия на протяжении беременности?

Риски для здоровья матери и плода на протяжении беременности определенно присутствуют, потому, что недостаток красных кровяных телец отрицательно отражается на темпах обмена веществ в обоих организмах. У плода данные нарушения смогут быть более выраженными, потому, что его ткани растут значительно стремительнее, чем ткани взрослого организма и нуждаются в большем притоке питательных веществ и кислорода. Иными словами, в случае если анемия легкой либо средней степени тяжести может никак не воздействовать на организм матери, на уровне плода она может вызвать серьезные нарушения и аномалии развития. Вот из-за чего очень принципиально важно распознать анемию как возможно раньше и назначить соответствующее лечение.

Кроме этого принципиально важно подчернуть, что выраженность отрицательного влияния на плод и организм матери зависит от вида анемии, степени ее выраженности и срока беременности. Как уже было сказано, наиболее нередкими видами малокровия у беременных являются железодефицитные и фолиеводефицитные анемии. Протекают они в большинстве случаев доброкачественно, потому, что развиваются в течение долгого времени (за который успевают активироваться компенсаторные реакции материнского организма). Помимо этого, данные анемии отлично реагируют на лечение методом добавления в рацион веществ, в которых испытывает недостаток организм.

Но не нужно забывать о более редких видах анемий, каковые смогут развиваться на протяжении беременности. Так, к примеру, при апластической анемии происходит обеднение всех трех ростков костного мозга с прогрессирующей анемией, тромбоцитопенией (понижением количества тромбоцитов в периферической крови) и лейкопенией (понижением количества лейкоцитов в периферической крови). Такая анемия не есть острой, но ее прогноз очень негативен. В случае если развитие апластической анемии выпадает на второй либо третий триместр беременности, по достижении семимесячного срока выполняется родоразрешение по состоянию организма матери. В случае более раннего появления признаков апластической анемии поднимается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

При наличии постгеморрагической анемии (в следствии отслойки плаценты) решение о целесообразности продления беременности принимается раздельно в каждом конкретном случае. В случае если участок отслойки плаценты велик и присутствуют показатели страдания плода из-за острого недостатка кровоснабжения, прибегают к преждевременному родоразрешению. В случае небольшой площади отслойки и при отсутствии активного кровотечения беременную госпитализируют в стационар на сохранение вплоть до родов.

Чем страшна анемия при беременности для матери?

Развитие выраженной анемии может стать обстоятельством повреждения разных органов и тканей в материнском организме.

При анемии у беременной дамы смогут развиться:
  • нарушения на уровне сердечно-сосудистой системы;
  • плацентарная недостаточность ;
  • преждевременные роды ;
  • послеродовые инфекции.
Нарушения на уровне сердечно-сосудистой системы
Беременность есть состоянием, при котором нагрузки на сердце существенно возрастают. Первой обстоятельством этого есть повышение объема циркулирующей крови на 20 – 30%. Второй обстоятельством есть повышение массы тела (вплоть до удвоения и утроения изначальной массы, что не есть нормой). Указанные выше обстоятельства приводят к повышению частоты и силы сердечных сокращений, что нужно для обеспечения циркуляции крови в организме. Присутствие анемии в данных условиях заставляет сердце уменьшаться еще чаще, дабы снабдить кислородом крайне важные органы и ткани. Долгое повышение нагрузки на сердечную мышцу, сочетающееся с нарушением доставки кислорода к ней может в конечном счете стать обстоятельством развития сердечной недостаточности .

Плацентарная недостаточность
В условиях гипоксемии плацента не начинается подобающим образом, благодаря чего не достигает нужных размеров и не имеет возможности полностью обеспечить потребности развивающегося плода в питательных веществах и кислороде.

Преждевременные роды
Риск преждевременных родов при анемии связан с недоразвитием плаценты. Помимо этого, преждевременные роды смогут быть не самопроизвольными, а вызванными искусственно по медицинским показаниям (для сохранения жизни матери). Необходимость в этом может появиться при выраженной сердечной недостаточности либо при повреждении других органов и систем, каковые нереально устранить на протяжении беременности.

Послеродовые инфекции
Процесс родов довольно часто сопровождается травмами промежности. Для восстановления целостности поврежденных тканей нужно их адекватное кровоснабжение, и присутствии в крови достаточного количества кислорода и питательных веществ. В условиях анемии скорость заживления ран существенно понижается, и возрастает риск их инфицирования, что очень не легко поддается лечению в условиях ослабленного родами организма.

Последствия для ребенка при анемии на протяжении беременности

Как было сказано ранее, недостаток кислорода в крови матери может стать обстоятельством повреждения плода.

Анемия матери может стать обстоятельством:
  • задержки в закладке органов плода;
  • замедления развития плода;
  • нарушения развития нервной системы плода;
  • незаращения костномозгового канала.
Задержка в закладке органов плода
В первом триместре беременности происходит разделение плюрипотентных клеток (из которых может случиться каждая другая клетка организма) и их размножение. Данные скопления клеток организуются в определенном порядке, что и называется процессом закладки органов и систем организма. В случае если на данном этапе отсутствуют кое-какие компоненты либо условия (к примеру, к развивающемуся эмбриону не поступает достаточное количество кислорода), обрисованный процесс существенно задерживается, почему кое-какие органы и ткани формируются неправильно либо вовсе не развиваются, что в будущем проявляется врожденными аномалиями развития.

Замедление развития плода
Большая часть процессов в организме человека зависит от наличия кислорода. Понижение его концентрации в периферической крови (из-за нехватки клеток, важных за его транспортировку) ведет к замедлению обмена веществ в развивающихся тканях. В некоторых тканях это может фактически не ощущаться (к примеру, в жировой либо в костной ткани), тогда как в других (в сердечной либо в нервной ткани) может стать обстоятельством важных патологий. Недостаток кислорода особенно очень сильно отражается на тканях плода, поскольку скорость и выраженность обменных процессов у него значительно выше, чем у взрослого человека. Так, кроме того незначительный (для матери) недостаток кислорода может оказаться очень ощутимым для плода и повлечь за собой отставание в умственном и физическом развитии, и стать обстоятельством врожденных аномалий развития.

Эритроциты у беременных

Нарушение развития нервной системы плода
Нервная ткань есть наиболее зависимой от концентрации кислорода, потому, что лишь в присутствии достаточного его количества происходит полное расщепление глюкозы и высвобождение энергии, нужной для работы мозга. При анемии и связанном с ней недостатке кислорода развитие нервной ткани головного мозга плода замедляется, что может стать обстоятельством органических недостатков (гидроцефалии ) либо функциональных болезней (олигофрении ).

Нарушение развития костной системы
Недостатки в развитии костной системы особенно довольно часто наблюдаются при фолиеводефицитной анемии, что обусловлено недостаточным поступлением фолиевой кислоты к плоду. Значительно чаще у беременных с данным типом анемии дети рождаются гипотрофами (с малой массой тела), но в более тяжелых случаях у них может наблюдаться незаращение костномозгового канала, проявляющееся на уровне разных трубчатых костей (большеберцовой, бедренной, плечевой и других).

Перед применением нужно проконсультироваться со экспертом.

Поделитесь с приятелями

Макс 19 марта, 2013 06:22

благодарю огромное, именно у моей женой идет малокровья, можеть понадобиться

Раиса 31 января, 2013 05:31

У меня была также такая неприятность при беременности, сперва весьма испугалась, но медлено положение выправилось, были назначения доктора, принимала препараты назначенные и рекомендованные

юрий 25 июня, 2010 09:14

Анемия у беременных часто бывает относительной, т.е. повышение объема плазмы при стабильном показателе эритроцитов, для лучшего проникновения крови через плаценту.

Покинуть отзыв

Вы имеете возможность добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил дискуссии.

Возвратиться к началу страницы

Информация, размещенная на нашем сайте, есть справочной либо популярной и предоставляется широкому кругу читателей для дискуссии. Назначение лекарственных средств должно проводиться лишь квалифицированным экспертом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Эритроциты у беременных

Статьи по теме